Questionnaire fleurs de Bach

Bienvenue,

Si vous ressentez le besoin de retrouver plus d’équilibre et de sérénité émotionnelle, les Fleurs de Bach peuvent vous accompagner en douceur.

Je vous invite à prendre quelques minutes pour remplir ce questionnaire. Il me permettra de mieux comprendre vos émotions et vos besoins du moment afin de composer un mélange personnalisé de Fleurs de Bach, spécialement adapté pour vous.

Une fois le mélange préparé, je vous enverrai votre flacon directement à votre domicile, sans que vous ayez à vous déplacer, pour un tarif de 25 €.

Ensemble, avançons pas à pas vers plus de sérénité et de mieux-être émotionnel, dans une approche douce et respectueuse de votre rythme.

*Les Fleurs de Bach s’inscrivent dans une démarche de bien-être émotionnel et ne remplacent pas un avis médical.*

Prénom

Anniversaire

Jour

Mois

Année

Etat émotionnel général

Je me sens globalement bien

Je me sens fatigué(e) moralement

Je me sens perdu(e), indécis(e)

Je me sens tendu(e), stressé(e)

Je me sens triste ou démotivé(e)

Je me sens submergé(e)

Je me sens irritable ou impatient(e)

Je me sens seul(e), incompris(e)

Sélectionnez ce qui correspond le mieux à ce que vous ressentez EN CE MOMENT

Peurs et anxiété

J'ai des peurs précises (maladies, échec, avenir, solitude,...)

J'ai des angoisses sans raison apparente

J'ai peur de perdre le contrôle

J'ai peur pour mes proches plus que pour moi

J'évite certaines situations par peur

Je fais souvent des crises de paniques

Sélectionnez les affirmations qui vous parlent le plus

Manque de confiance/Estime de soi

Je doute souvent de moi

J'ai peur de ne pas être à la hauteur

Je me compare beaucoup aux autres

J'ai du mal à prendre des décisions seul(e)

J'ai besoin de l'avis ou l'approbation des autres

Je me dévalorise facilement

Sélectionnez les affirmations qui vous parlent le plus

Fatigue mentale et émotionnelle

Je me sens épuisé(e) même sans effort physique

J'ai du mal à me concentrer

Je procrastine

J'ai perdu l'envie ou la motivation

J'ai l'impression d'être "vidé(e)"

Je fais les choses par obligation

Sélectionnez les affirmations qui vous parlent le plus

Tristesse, découragement, états dépressifs

Je me sens triste sans raison précise

Je ressens un profond découragement

J'ai l'impression que rien ne changera

J'ai vécu un choc émotionnel ou un deuil récent

J'ai tendance à ressasser le passé

Je me sens résigné(e)

Si vous souhaitez préciser votre réponse:

Sélectionnez les affirmations qui vous parlent le plus

Stress, tension, pression

Je me mets beaucoup la pression

J'ai du mal à me détendre

Je suis impatient(e)

Je suis irritable ou facilement agacé(e)

J'ai l'impression de toujours devoir en faire plus

J'ai du mal à dormir à cause de mes pensées

Selectionnez les affirmations qui vous parlent le plus

Relations aux autres

J'ai du mal à dire non

Je fais passer les besoins des autres avant les miens

Je me sens dépendant(e) affectivement

J'ai peur d'être abandonné(e)

Je me sens seul(e) même entouré(e)

Je me renferme sur moi-même

Selectionnez les affirnations qui vous parlent le plus

Contrôle, exigences, rigidité

J'aime que tout soit sous contrôle

J'ai du mal à déléguer

Je suis très exigeant(e) envers moi-même

Je suis critique envers les autres

J'ai du mal à accepter l'imperfection

J'ai du mal à lacher prise

Selectionnez les affirmations qui vous parlent le plus

Emotions dominantes

Classez les 3 émotions principales que vous ressentez en ce moment

Objectif du mélange

Qu'aimeriez-vous améliorer ou changer grâce aux Fleurs de Bach ?

Phrase libre

Décrivez votre état émotionnel en une phrase

Paiement

25 €

Questionnaire fleurs de Bach

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